Вы просматриваете: Главная > Здоровье > Витреоретинальная хирургия и метод витрэктомии

Витреоретинальная хирургия и метод витрэктомии

Отслоение сетчатки – патология, при которой между светочувствительным слоем и эпителием скапливается жидкость. При этом питание сетчатки нарушается, что приводит к ее отмиранию и потере зрения. Процесс идет очень быстро, иногда занимая считанные часы. В таких случаях требуется срочная операция, главная задача при которой – расправить и прикрепить сетчатку к эпителию, устранив отслойку и предотвратив дальнейшие разрывы.

Один из методов, применяемых в таких случаях – витрэктомия. Услуги хирургического лечения методом витрэктомии в Москве предлагает клиника «ОкоМед»: http://www.okomed.ru/vitrectomy.html.

Что такое витрэктомия?

Витрэктомия – это операция, при которой для получения доступа к сетчатке удаляют стекловидное тело (частично или целиком). Вместо него в глаз вводится вещество-заменитель. Витрэктомия бывает тотальной или субтотальной (удаляется передний или задний сегмент).

В качестве заменителя используют:

  • Солевой раствор;
  • Перфторорганические соединения в жидком или газообразном состоянии (жидкие ПФОС нужно удалять через 10-14 дней);
  • Стерилизованный воздух;
  • Силиконовое масло (через несколько лет требует замены);
  • Искусственные полимеры (могут находиться в глазу не более десяти дней).

Преимущество солевых растворов, газов и воздуха состоит в том, что через некоторое время эти субстанции естественным образом заменяются внутриглазной жидкостью.

Как проходит операция витрэктомии?

В глазу, сбоку от радужной оболочки, делают микроразрезы, через которые вводят нож-витреотом, инфузионную канюлю, и световод. С помощью витреотома иссекают стекловидное тело, которое затем извлекают наружу.

Далее восстанавливают целостность сетчатки: делают прижигание кровоточащих сосудов лазером, расправляют и уплотняют отслоившиеся участки, а при необходимости – производят их лазерную коагуляцию. В завершение процедуры полость глазного яблока заполняют веществом-заменителем, которое прижимает сетчатку к эпителию.

Показания и противопоказания к витрэктомии

Существуют следующие показания к операции:

  • Кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Тяжелые разрывы сетчатки;
  • Травмы глаза;
  • Пролиферативная ретинопатия;
  • Нарушение прозрачности стекловидного тела.

Витрэктомию нельзя проводить в следующих случаях:

  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Помутнение роговицы;
  • Вторичная отслойка, возникшая из-за опухоли внутри глаза;
  • Нарушения свертываемости крови, такие, как гемофилия.

Восстановительный период после операции

В первое время после операции нужно соблюдать ряд правил:

  • На две недели ограничить физические нагрузки. В этот период нельзя поднимать тяжести и резко наклоняться;
  • Первые две-три недели лучше воздержаться от авиаперелетов и походов в горы, так как это может вызвать перепад внутриглазного давления;
  • Около месяца не следует посещать сауну, бассейн или баню;
  • В первый месяц нужно пользоваться бактерицидными глазными каплями по рецепту врача.

В целом восстановление занимает около 40 дней. Зрительные функции нормализуются в течение первой недели после операции, в тяжелых случаях этот процесс занимает 1-3 месяца.

Оставить комментарий